Tratamento cirúrgico seriado de múltiplos granulomas por PMMA / Surgical approach to multiple foreign body granulomas (PMMA)

Substâncias para preenchimento têm sido muito utilizadas nos últimos anos em procedimentos estéticos e para correção de lipodistrofias em pacientes HIV-positivos. O granuloma de corpo estranho pode ser secundário à aplicação de produtos absorvíveis/temporários e mais frequentemente aos preenchedores inabsorvíveis/permanentes. Não é possível prever a formação desses granulomas que podem ocorrer independentemente da técnica utilizada. Neste artigo descreve-se o tratamento cirúrgico de uma paciente com múltiplos granulomas causados por preenchimento intradérmico prévio de PMMA na face, com resposta pobre a tratamentos conservadores, e com grave comprometimento psicossocial devido a essa complicação inestética e deformante.

Injectable fillers have long been used for cosmetic purposes and in HIV induced lipodystrophy patients. A foreign body granuloma may be a side effect of the application of absorbable products/temporary and most often the nonabsorbable/permanent fillers. It is not possible to predict the formation of these granulomas, and it may occur regardless of the application technique. In this article we describe the surgical treatment of a patient with multiple granulomas caused by intradermal injection of PMMA in the face, with poor response to conservative treatments, and severe psychosocial impairment due to this unsightly and disfiguring complication.

Blefaroplastia com correção de entrópio senil da pálpebra inferior / Blepharoplasty with correction of senile entropion in the lower eyelid

Descreve-se a técnica para correção do entrópio, relatando-se o caso de paciente que apresentava essa alteração na pálpebra inferior esquerda, além de flacidez e pseudo-herniações de gordura nas regiões palpebrais direita e esquerda. Foram realizadas blefaroplastia superior e inferior bilaterais, e ressecção total em cunha do músculo orbicular e do tarso de ambas as pálpebras inferiores, seguida de reconstrução. A paciente evoluiu com bom resultado funcional e estético, livre de complicações.

This study describes a technique for correcting entropion based on the case of a female patient who had that alteration in the left lower eyelid, in addition to sagging and fat pseudo-herniation in the left and right eyelid areas. Bilateral upper and lower blepharoplasty was performed, with wedge resection of the orbicularis muscle and tarsus in both lower eyelids, followed by reconstruction. The patient presented good functional and aesthetic results, with no complications.